“感冒咳嗽查出动脉瘤,起因竟是16年前那场车祸——潍坊市中医院介入医学科成

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近日，潍坊市中医院介入医学科成功救治胸主动脉假性动脉瘤患者，行胸主动脉夹层支架腔内修复术，抑制了内漏、支架移位等并发症的发生。 患者术后立即返回普通病房，病情恢复平稳。

感冒看病

竟然查出胸主动脉瘤

不久前，住在昌乐的邱因感冒出现咳嗽、乏力等症状，偶感胸部疼痛，在当地医院治疗，胸部ct示“胸部主动脉病变”，行胸主动脉cta检查认为“胸主动脉瘤”。

为了进一步治疗，邱女士慕名来到潍坊市中医院介入医学科就诊。 科主任尹春晖仔细询问后发现，原因是16年前的交通事故。 今年46岁的邱先生，2004年发生严重的交通事故，导致肠破裂、肋骨骨折、骨盆股骨骨折、面部多发骨折、右侧膈肌上举，多次接受手术治疗。

复查患者胸部ct，尹春晖在她下行主动脉附近有肿瘤，接近气管和食管，推测为外伤性胸主动脉假性动脉瘤，简单为外伤所致肿瘤。

“烟囱结构”

处理“炸弹”动脉瘤

尹春晖副主任医师现为潍坊市中医院介入医学科主任，兼任山东省综合介入专家组成员、省脑血管防治协会中风筛查与防治专业委员会常务委员、省医学会介入医学专业委员会委员、潍坊市综合介入专业委员会副主任委员、市介入放射学专业委员会常务委员等，治疗介入性疑难病等

据尹春晖介绍，胸主动脉瘤发病缓慢，早期无症状和体征，位于胸腔内，因此体表检查难以发现。 后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状，其临床表现因动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而异。 例如，主动脉瘤压迫气管和支气管有时会引起咳嗽、气短、肺炎和肺不张。 压迫食道引起吞咽困难压迫喉返神经压迫声音嘶哑的膈神经引起膈肌麻痹的上腔静脉和头臂静脉可以引起上肢及颈部、面部、上胸部水肿。 压迫胸骨会引起胸痛。 胸主动脉瘤就像大血管里的“炸弹”，一旦破裂，死亡率就会高很多。

手术中，尹春晖带领介入医学科团队巧妙地利用“烟囱结构”，为患者实施胸主动脉瘤castor膜支架腔内修复术，处理了患者全身血流通畅、易破裂的“炸弹”动脉瘤。 手术成功，彻底消除了主动脉瘤破裂的风险。 患者术后返回普通病房进一步恢复治疗。

介入医学科的特色技术

依托微创治疗新技术，潍坊市中医院介入医学科目前开展的诊疗特色技术主要有:

神经血管介入诊疗:脑血管造影术、脑动脉瘤及血管畸形栓塞术、头颈部血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞取栓治疗等

肿瘤介入诊疗:肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌等恶性肿瘤的栓塞化疗；

急诊出血介入诊疗:呼吸机大咯血、消化道出血、妇产科大出血、外伤实质脏器外伤出血的动脉内栓塞治疗；

妇科介入诊疗:子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘移植等子宫动脉栓塞术；

血管介入诊疗:全身各部位动静脉狭窄、闭塞的球囊扩张成形和支架置入术、胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层等主动脉腔内支架阻断术。

非血管介入诊疗:食管、气管、肠道狭窄支架置入术、胆道梗阻内外引流及支架置入术、经皮穿刺活检术、囊肿、脓肿硬化治疗及引流术。