“潍坊市人民医院脊柱外科荣膺“2019年度山东省临床精品特色专科”纪实”

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最近，山东省卫健委和省直有关部门的组织专家对各医疗机构申报推荐的省级临床精品特色专科进行了考核，21个专科作为年度省级临床精品特色专科，其中潍坊市人民医院脊柱外科的“脊柱畸形矫正专科”成功入选。 这是本年度潍坊地区评选的唯一省级临床精品特色专业。 这标志着市人民医院健康服务企业品牌建设和“登峰计划”取得新的重大阶段性成果。

脊柱是人体的中轴骨，是身体的支柱，具有支撑躯干、保护内脏、保护脊髓、进行运动的功能。 脊柱一旦发生病变，将直接影响患者的正常生活，威胁生命健康。

多年来，市人民医院脊柱外科二区王炳武团队以“效果好、风险低、钱少、服务好”为宗旨，以“工匠精神”促进创新快速发展，专注于各类脊柱畸形的精准化治疗和规范化康复，医疗团队专业 为特发性、先天性、神经肌肉型、神经纤维瘤病、间质病变、骨软骨营养不良等脊柱侧凸、强直性脊柱炎、脊柱结核性等脊柱畸形、成人变性脊柱侧凸、上颈椎、枕骨颈部畸形、脊柱外伤畸形和脱位等各类脊柱畸形患者提供个性化、规范化治疗方案。

“脊柱畸形矫正专科”项目主要负责人市人民医院副院长、脊柱外科二区主任王炳武，近30年来主要从事脊柱外科疾病的诊断和治疗，对颈肩痛、腰腿痛的诊治有独到的见解，脊柱畸形矫正、脊柱微创手术、上颈椎疾病手术、多项杂颈椎骨折手术复位。 擅长腰椎滑脱复位融合等临床技术，并致力于全脊椎(颈、胸、腰、骶椎)多种方法(弓根、椎体、侧块)脊椎内固定技术、脊柱整形和微创治疗技术的研究与应用，被评为“潍坊名医”、潍坊市专业技术拔尖人才，年

精确规范化治疗 年的病痛烦恼终于消除了

过去，长达十多年的腰背痛严重困扰着72岁的张先生，在许多治疗无效后，她辗转来到市人民医院脊柱外科二区治疗。 经综合诊断，张先生患有的疾病为变性脊柱侧凸，如不及时治疗，将严重影响正常生活。 随后，由主任医师王炳武主刀、副主任医师刘伟强、主治医师潘洪发辅助，为张先生实施了变性脊柱侧凸截骨整形、植骨融合内固定手术。 为了确保万无一失，王炳武对手术的整个过程进行了详细的计划。 术前利用3d打印技术重建脊柱“1:1”三维模型，再现脊柱病变区解剖结构，规划精确的手术路径，保障了手术的精度、安全性。 经过精心的手术治疗和规范化术后康复训练，张先生终于告别了困扰自己十余年的腰背部疼痛，顺利康复出院。

据悉，脊柱外科从2003年开始独立开展脊柱畸形矫正工作，包括脊柱畸形非手术治疗、手术治疗技术和综合康复治疗技术。 年潍坊市脊柱畸形矫正技术中心经市卫健委批文成立，依托于我院脊柱外科二区。 该中心专注于各类脊柱畸形的精准化治疗和规范化康复，拥有专业化医疗队伍和高端医疗设备，与国内顶尖的脊柱畸形矫正队伍合作，拥有国际最新的脊柱畸形矫正理念和技术，通过手术和非手术等各种治疗技术，治疗脊柱侧凸(特发性、非手术性、脊柱侧凸， 脊柱后弯(强直性脊柱炎、脊柱结核性等)、成人变性脊柱侧弯、上颈椎、枕骨颈部畸形、脊柱外伤畸形和脱位等各类脊柱畸形患者提供个性化、规范化治疗方案。

分秒必争的 腰椎骨折患者危急了

据介绍，脊柱骨折是整形外科常见的创伤，多合并脊髓或神经损伤。 严重骨折脱位的脊柱骨折是高能复合应力引起的脊柱三柱损伤，多伴有脊柱后弯症，侧方移位严重者会截瘫，甚至危及生命。 年7月，脊柱外科二区就诊脊柱严重骨折脱位的57岁女患者。 该患者从高处坠落，腰背部疼痛剧烈，l2椎体骨折脱位、脱位程度严重，v度滑脱(完全骨折脱位)，送院时，患者病情已十分危急。

在主任医师王炳武的指导下，副主任医师刘伟强当机立断，与科室医务人员讨论后，制定了急诊手术方案，于晚上8点半全麻切开腰椎骨折脱位，行植骨融合内固定术。

由于患者骨折脱位严重，且术前无神经损伤症状，手术不造成神经损伤，完成骨折复位，给术者带来巨大挑战，刘伟强术前组织多学科会诊，采取相关措施预防可能发生的风险，并表现为麻醉医生的信息。 术中骨折复位难度大，且易损伤周围大血管、神经，术中精细操作严密防止神经和血管损伤，手术顺利完成。

手术结束时已是凌晨2点，医务人员不顾疲劳，密切监测该患者各生命体征，稳定返回病房，术后影像检查骨折恢复良好，患者术后次日正常行走。

脊柱外科二区在技术上不断创新突破，年12月经市科技局批文成立潍坊市人体脊柱生物力学学科要点实验室，通过脊柱生物力学研究，不断改进内固定和外固定的做法，积极应用于临床，实现了患者精确手术治疗后早期的基底功能训练。 并于年7月经市卫健委批文成立潍坊市颈腰痛治疗中心，科室依托潍坊市颈腰痛治疗中心，加强脊柱畸形手术患者的康复管理，实现患者术后的快速康复。

不断提高技术水平 矫正脊柱畸形实现新的突破

13岁的患者刘先生，检查时发现右肩部突起，因腰背部疼痛到市人民医院脊柱外科二区就诊。 该患者检查特发性脊柱侧凸，以“量体裁衣”式制作整形支具，患者矫正前cobb为30°，矫正后cobb为0°，取得了良好的治疗效果。

14岁患者小马，近1年来出现左肩部突起，伴背部疼痛，活动后经常胸闷症状，影响正常体育活动，父母经朋友介绍，来到市人民医院脊柱外科二区就诊。 该患者为特发性脊柱侧弯症，在胸弯症cobb氏的立场为69°、腰弯症cobb氏的立场为52°，是重症脊柱侧弯症，需要手术治疗。 经科室病例讨论，制定个性化手术方案，手术如期完成，术后2天活动，术后马身高比术前高8cm，矫正后cobb氏立场为0°，取得满意疗效。

脊柱畸形是危害青少年和儿童的常见病。 根据我国青少年比较调查，cobb的立场是10°以上脊柱侧凸占2.4%，目前我国约有3亿青少年，脊柱侧凸发病率为2%~3%。 先天性脊柱侧凸的新生儿发病率约为0.05%~0.1%。 脊柱畸形影响婴幼儿和青少年的生长发育，使身体变形，严重者影响心肺功能，甚至累及脊髓而引起瘫痪。 脊柱畸形患者多伴有骨骼、器官发育畸形，手术难度大，风险高。

在传统的治疗中，脊柱畸形具有致残率高、治疗难度大、矫正专业化突出等优点。 为了寻求矫正患者脊柱畸形的新突破，市人民医院脊柱外科积极开展了该项目的“登峰计划”，成立了专业的脊柱畸形专业核心团队，配备了先进的手术医疗设备，目前已经成功开展了各类脊柱畸形的手术治疗技术和非手术治疗技术。

青少年特发性脊柱侧凸是常见的脊柱畸形，严重危害青少年的身体外形、生理健康和心理健康，其规范化诊断和治疗是科室的要点技术和特色技术，科室根据非手术治疗技术(整形支具、体操训练等)和手术治疗技术为患者提供个体化治疗方案，建立潍坊市脊柱畸形患者档案，是否患病？

市人民医院脊柱外科近年来采取“走出去，请进”的交流方法，不断加强学习训练和合作交流，使临床手术技术水平进一步提高。 、北京协和医院脊柱外科仄建国教授团队密切合作。 仄建国教授主要从事脊柱畸形的临床治疗和研究，接受其治疗的患者是中国最大的半椎体切除病例数据库，最初的“截骨短节融合和双生长棒技术”在国际上处于领先地位。 通过合作，确保多复杂手术的顺利完成，为下一步脊柱畸形临床工作和科研教育建立学术平台。

王炳武表示，为了顺应医学科技新的快速发展和患者更高诉求的新期望，以患者满意为标准，下一步将逐步被评为“省级临床精品特色专业”，发挥学科特点，进一步扩大脊柱畸形矫正技术，提高医疗技术、医疗质量和患者满意度 通过与北京协和医院的临床技术合作，继续推进医疗技术的新突破。 在建立标准化、精准化诊疗系统、新闻化平台系统和专业化培训系统的基础上，发挥“省级临床精品特色专业——脊柱畸形矫正专业”和“潍坊市脊柱畸形矫正技术中心”平台的专业特点，实现精准的医疗和智能化医疗 (通讯员 于哲季晓琳)