“一天两台 潍坊市人民医院心内二科冠脉旋磨术进入常态化”

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11月23日，心内二科冠脉介入队在科主任邵静波指导下，对2例冠状动脉严重钙化狭窄的冠心病患者实施冠脉旋转磨削术，成功植入冠脉支架，标志着心内二科冠脉旋转磨削治疗常态化。

1例患者因“反复严重胸痛1周”入住心内二科。 冠状动脉造影检查:左冠状动脉前下行支中段有严重钙化狭窄，狭窄程度达95%。 发现冠状动脉介入中钙化严重，常规球囊不能充分扩张病变。 如果持续增加压力，可能会发生冠状动脉夹层、破裂等严重并发症。 表示为家族信息后，决定进行冠脉内旋转术。 采用1.5mm旋转抛光头以16万转/分多次旋转抛光冠脉前降支阶段后，减轻冠脉内严重钙化板的负荷，成功植入冠脉支架。 术后造影显示支架膨胀良好，无残留狭窄。 第2例患者也是冠脉内严重钙化的患者，心内二科介入小组再次实施冠状动脉旋转术，成功植入支架。

冠状动脉旋转磨削术使用呈橄榄型的带金刚石粒子的旋转磨头，根据差异切割和选择性切割的原理去除钙化斑块，形成平滑的内腔通道，消除或减少血管壁的创伤，最小化血管壁的伸展和弹性收缩。

对于重度狭窄伴有重度钙化和纤维化的病变，气囊和支架可能不能通过或病变难以扩张，不仅即时效果差，长期再狭窄率也很高。 冠状动脉旋转磨削术采用物理方法清除动脉硬化斑块，技术困难，但病变手术对严重钙化的即刻和远期效果远好于常规支架手术。

由于冠状动脉内旋磨手术操作极其精密，风险较大，对手术人员的手术妙手和心理素质要求极高，目前该技术在山东省内只有少数医院可以独立开展。 心内二科冠心病介入治疗小组自独立开展该技术以来，不断学习、总结，技术日趋成熟，冠心病已进入常态化，给越来越多复杂严重钙化的冠心病患者带来了福音。