“潍坊市人民医院心内一科借助腔内超声指导完成零射线房颤射频消融术”

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4月15日，心内一科电生理小组在科主任、主任医师张爱玲元的指导下，主任医师伦增瑞及副主任医师陈彦波利用三维标准测量系统，首次利用腔内超声导管( ice )，为瓣膜置换术后的王先生成功实施了零辐射射频消融术。

患者病情一波三波，手术困难

王先生年行二尖瓣置换术，术后反复出现心动过速，后来到我院心内一科诊治，诊断为伴有心房扑动和心房颤动心律失常。 科生理小组讨论后，决定实施射频消融进行干预。

二尖瓣置换术必须切开右心房和房间隔，术后容易引起房间隔增生和右房壁瘢痕形成，引起心电活动紊乱，诱发房性心律失常。 但是，由于切口位置和瘢痕优势不确定，以及房间隔厚度增加，给射频消融术的重要环节——房间隔穿刺，带来了极大的困难。

借“神器”，克服新的困难

对比患者病情，张爱玲元决定用心脏内超声( ice )完成手术。 将超声导管经股静脉送入右心房，心腔内建模、测量。 通过超声波烧灼，完全用零线完成。 手术通过腔内超声建立心腔内结构模型，通过兴奋标测量和消融等步骤完成，耗时2小时。 术后患者无明显不适，心电图为窦性心律，患者心悸、胸闷症状明显消失。

腔内超声技术比以前流传下来的射线摄影术有以下几大特点。

1 .真实解剖，三维呈现2 .实时监测，降低风险3 .绿色消融，安全倍增

腔内超声技术完全零线，孕妇儿童福音

心腔内超声技术( ice )是国际心脏介入行业新兴的前沿技术，相当于将双眼放在心脏内部，清晰地看到心脏内部的微观结构。 ice引导的射频消融术，不仅颠覆了以前所传的手术方法，而且不仅在技术上取得了突破，对于不能采用或承受食管超声的患者，以及有严重畸形、移位的心房颤动患者，将使更多的心房颤动患者远离中风的危害，同时大大提高生活质量 (通讯员:潍坊市人民医院心内一科 黄一林)