“潍坊市人民医院肿瘤外科成功完成一例 “3D完全腹腔镜下近端胃次全切除+双

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日前，潍坊市人民医院肿瘤外科主任医师曲建军、主治医生王新波、主治医生焦旭光对早期贲门癌患者实施了“3d完全腹腔镜下近端胃次全切除+双通道消化道重建术”。

患者男，69岁，1个月前出现上腹部胀痛，在我院行胃镜检查发现贲门溃疡性病变，活检病理诊断为贲门癌。 曲建军就诊后，为患者进行了详细的术前检查和精确的术前分期，并在科主任、主任医师石毅的组织下进行了胃癌多学科的会诊。

患者病变早期，但范围广、位置特殊，不适于胃镜下切除。 考虑到肿瘤分期早的优势和患者的需求，经过充分的术前信息表达，曲建军决定对患者进行“3d完全腹腔镜下近端胃次全切除+双通道消化道重建术”。

手术小组经过细致、耐心、认真的术中操作，经过3个半小时，手术成功。 患者术后恢复顺利，8天出院，未发生明显反酸、腹胀、消化不良等情况，疗效满意。

在腹部取标本，开刀

在3d腹腔镜下进行手术操作，在贯彻操作安全性和淋巴结清扫的基础上，腹部留下0.5cm~1cm的操作孔和5个3cm的标本采集切口，创伤小，恢复快。 一直以来，近端胃切除术后消化道重建中食管与残胃直接吻合，胃酸逆流至食管容易引起反酸、烧心等症状。 双通道消化道重建与以前流传的残胃食管吻合重建相比，在残胃和食管之间放置部分空肠，增加了食物和消化液向食管的逆流距离，明显减轻了术后的胃酸恢复症状。 另外，保留有残胃十二指肠通道，残胃可以作为食物袋发挥保留功能。

“3d完全腹腔镜下近端胃次全切除加双通道消化道重建术”结合微创治疗和保留功能，大大提高了患者术后的生活质量。 这种高难手术技术的成功实施，标志着我院微创外科技术水平再次达到了新的阶段。 (通讯员:潍坊人民医院肿瘤外科 焦旭光)