“每天360克牛奶，健康风险最小”

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最近，“越摄取乳制品，死亡风险可能越高”的说法在网上流传，让很多人产生了疑问，这到底是怎么回事？ 其实，原文是“乳品的摄取和男女两性死亡风险的关联性”。 研究发表在《英国医学杂志》上，数据来自美国的三个大型流行病学研究。

被分解的流行病学研究数据包括16.8万名女性和近5万名男性，跟踪时间长达32年。 研究人员将所有受访者按照每日乳制品摄入量从低到高的顺序分为5组，分别为0.8份、1.5份、2份、2.8份、4.2份。 研究中所说的乳制品1份，相当于240克牛奶，约1杯。 中国人每天喝4杯奶的人，比例非常低，需要证明人均奶制品摄入量仅为24.7。

结果表明，与摄入量最低的群体相比，摄入量最高的群体总死亡风险只增加了7%。 所以，没有那么夸张的“早死”效果。 从数据来看，乳品摄入量与死亡风险、心脑血管疾病死亡风险之间存在凹曲线而不是直线关系。 每天摄入量为360克的群体，宁可总死亡风险和心血管病死亡风险最低。 但是，如果摄取到最高的两组，风险就上升了。 所以，“多喝牛奶”不好，喝少量的牛奶也未必不好。 或者，喝少量的奶比较好。 对健康长寿有好处。 但是，相反，任何食物，在某种程度上过量摄取都有可能产生负面效果。

乳制品中，什么品种提高死亡风险的效果最强？ 答案是全脂奶。 在一杯奶的基础上，每增加一半奶，总死亡风险增加11%，心血管病死亡风险增加9%，总癌症死亡风险增加11%。 摄取量过多会增加肺癌、卵巢癌、前列腺癌的死亡风险。 多摄入脱脂乳和低脂肪乳，对总死亡率和心血管病死亡率的影响较小，大肠癌的死亡风险也略有降低。 奶酪和酸奶的摄取量与各种疾病的死亡风险没有相关联。

脱脂乳和全脂乳的效果不同，认为全脂乳摄入过多可能会导致饱和脂肪酸摄入过多，影响血脂，发生动脉粥样硬化。 脱脂乳为什么有助于预防结肠癌呢？ 这是因为钙摄取量充足有助于预防这个癌症。 这在以前的调查中也得到证实。 酸奶和奶酪摄入量为什么不影响死亡风险，奶酪饱和脂肪那么高没关系吗……作者没有给出答案。

事实上，许多流行病学研究表明，喝酸奶有助于预防糖尿病和肥胖。 酸奶可能是替代全脂牛奶的好选择。 那么，不怎么喝牛奶对健康不是更好吗，其实不是。 用什么食物代替牛奶？ 如果用豆类和坚果等植物蛋白质代替牛奶，死亡率就会降低。 这很容易理解，因为它含有膳食纤维和多种植物化学物质，有利于预防心脑血管疾病和癌症。 用红肉代替乳制品，反而会增加全因死亡率。 过多摄入红肉会增加心脑血管疾病和肠癌的风险。

总之，这项研究表明:1.每天只喝一杯奶的人，只要不对奶类过敏或其他副作用，就不会考虑任何危害。 2 .与每天一杯奶相比，摄取3~4杯奶，有可能增加死亡风险，不利于健康。 3 .健康成人每天摄入360克奶可能是健康风险最小的数量。 4 .需要多喝牛奶时，从第2杯开始推荐脱脂乳或低脂乳，不要多摄取饱和脂肪。 5 .用酸奶代替一部分牛奶可能是个好主意。 以冷藏的活菌酸奶为前提。 糖不能太多。 6 .中国居民膳食指导建议国民每天摄入300克乳制品，包括牛奶和酸奶，该数量科学合理。 当然，对于个子较高的青少年和孕妇保姆来说，由于对钙和蛋白质的投诉量比普通成人多，因此建议每天摄入500克。 (中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红)