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5月30日17时,潍坊市人民医院产一科医务室接到电话,称胎盘早剥剖宫产术后大出血患者在急转潍坊市人民医院的途中,主任医师江洪安排值班人员立即做好抢救准备。 电话刚掉下来,副主任医生朱玉春在病房门口接到了转诊过来的产妇。 产妇意识淡薄,神志恍惚,极重度贫血貌,眼睑结膜苍白,随即将产妇转移到急诊室救治。
产妇阴道大量出血
集血器内约有1000ml的血
子宫收缩差,按压子宫底阴道会排出大量鲜血
据陪同检查的医生报告
产妇已累计出血4000ml
在医院外输血红细胞4u、血浆1000ml
血小板1治疗量、冷沉积12u、纤维蛋白原0.5g
病情十分危急
有心脏突然停止的风险
就诊后,产一科立即开始了产后出血抢救。 产妇和家属为少数民族,由于中文不通、经济困难,住院手续较晚,但产妇需要输血,按医务部指示开始紧急用血,通知输血科准备急救用血。 另外,麻醉科、重症监护室、超声波科协助救治,立即采用宫腔气囊充填术进行压迫止血。
产妇因出血过多,救治过程中出现一次脑缺血、缺氧性抽搐,进一步昏迷。 期间,医生、护士、助产士、各司其职,整个急救过程协调有序,30分钟后患者出血得到控制,各生命体征逐渐好转,持续输血纠正贫血和凝血功能障碍。
多科合作救治,将产妇拉离死亡线
随产妇转院的新生女童,全身青紫、无呼吸、有微弱心跳、四肢柔软、无喉反射。 新生儿科主治医生邱晓梅火速到场,参加救治。 放射线台的预热保温、胸外按压、开放气道、气囊的正压通气……整个急救都很紧张有序。 重度窒息,正压通气效果不佳,主治医师谭华云未能想到,及时为新生儿执行人工呼吸,经过几分钟后心肺复苏,新生儿脸色逐渐变红,肌张力和喉反射恢复,生命体征稳定,救治成功。
经过应急处理,婴儿也从危险变成了安全
采集病史后,产妇泼某某、彝族人,得知自己是我市外省的外出务工人员。 产妇36周因妊娠、胎盘早剥行剖宫产术,术中见胎盘早剥,术后阴道检查见大量血块,不凝血从阴道流出,持续不停,通过潍坊市人民医院产科联盟转诊绿色通道,从外院火速转入潍坊市人民医院生产科。
此次危重母女抢救的成功,充分体现了产科联盟在急重症孕产妇转诊救治工作中的积极作用,体现了潍坊市人民医院作为公立医院全心全意为人民服务的初衷和保障人民生命安全的负责人。 (通讯员 高倩朱玉春)
标题:“并且抢救,母女平安”
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