“养老服务：住得上，更要住得好”

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如果让老年人拥有幸福的晚年，后者就会有值得期待的未来。 “一老一小”的民生问题，是老百姓的心灵系统，也是我国推进稳定的增长点之一。 目前，我国60岁以上人口达到2.5亿人，养老服务的许多“痛点”和“拥堵点”越来越凸显，人民养老服务的诉求尚未得到较为有效的满足。

近日，国务院办公厅印发《推进养老服务快速发展意见》，共提出28项具体措施，健全市场机制，持续以完整家庭为基础，以社区为依托，补充机构，结合医疗的养老服务体系制度。

解决供需不平衡的现状

数据显示，截至年底，我国60岁以上人口达到2.49亿，占总人口的17.9%。 相比之下，我国养老服务机构和设施共计16.38万个，床位总数只有746.3万张。 国家快速发展改革委有关负责人日前表示，未来3-5年，国家将通过城市企业联动等方法，增加普惠性养老床位100万张以上。

探索无法居住、无法居住、无法居住——经营养老服务机构的三大课题，成为此次“意见”的要点。 对此，《意见》从提供基本服务、满足多样化诉求、提高支付能力、支持社会参与、保护合法权益5个方面提出了具体的政策措施。

如何处理养老服务的供需平衡问题？ 国家发改委社会司司长欧晓理表示，供给方要针对特困人员集中供养的诉求，逐一发挥兜底建设公共民间养老机构的保障作用。 对普通上班族的养老诉求，开展城市企业联动普惠养老专项行动。 申诉方面，推进建立经济困难的老龄、失能老人补助金制度的符合国情的长时间护理保险制度框架的形成，鼓励商业长时间护理保险产品的快速发展等方法。

针对居住不当问题，有关部门研究制定确保养老机构基本服务质量安全的强制性国家标准，推进养老服务等级评价和认证制度，执行养老服务设施分类分级计划建设标准。

扩大社会资本准入

年，我国提出取消养老机构设立许可。 全面开放养老服务市场后，吸引民间资本和外资进入养老服务业成为了相关政策的重点。

专家指出，全面开放养老服务市场，提高了建立养老服务机构的便利，吸引了越来越多的外资、民营资本机构进入养老服务业，促进了养老服务质量的全面提高。 但体制机制仍存在准入审批、融资贷款、监管等问题。

民政部副部长高晓兵表示，针对养老服务举办主体普遍反映的问题，《意见》从扩大社会资本投资的立场做出了回应。 关于准入，确定放宽领域准入门槛，取消养老机构设立许可。 在融资渠道方面，扩大领域投资融资渠道，用于社会福利事业的彩票公益金，到2022年必须将55%以上的资金用于支持养老服务的快速发展。 扩大养老专业公司债券发行规模支持相应养老服务公司上市融资的商业保险机构举办养老服务机构。

针对养老服务领域统一不足、质量不高、监管薄弱等问题，《意见》提出将养老服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核范围，推进养老服务行业社会信用体系建设，推进全国统一的养老服务等级评定和认证制度等措施。

加快医养结合的步伐

在养老服务业快速发展的过程中，医养结合发挥着重要的作用。 目前，我国许多城市纷纷探索将符合条件的二级以上综合医院转变为养老机构。 对此，《意见》同样确定了促进现有医疗卫生机构和养老机构的合作，发挥互补特点，简化医疗养结合机构的设立流程，落实“一个窗口”的处理。

比较了部分基层医疗服务机构提供养老服务能力和动力不足的问题，《意见》提出，基层医疗卫生机构和医务人员必须与老年家庭建立合同服务关系，建立村医参与健康养老服务的激励机制。 在有条件的地区协助家庭医生出诊为老年人服务鼓励医务人员到医务结合机构工作 养老机构内设立诊所、卫生所(室)、医务室、护理站，取消行政审查，实施备案管理。

北京大学政府管理学院教授王浦谕认为，推进医养结合是否会导致诸多游戏浪费社会资源，应建立合理的利益共享机制、责任共享机制、资源整合机制和跨部门合作机制，促进多方面医疗卫生和养老资源的共享、整合。

解决人才不足的问题

数据显示，以国际1:3的照顾比例，目前中国养老照顾者实际接近数千人。 但截至年底，取得我国养老护理人员资格的仅有30万人。 民政部门已经取消了养老护理人员国家的职业资格，开放了相关培训市场，扩大了人员规模，但养老护理队伍的人数和专业技能都远远落后于现实的诉求。

尽管如此，业内人士表示，目前养老照顾者大多在专业养老机构工作，不进入社区。 养老服务人才的缺乏，严重影响了老年人养老服务诉求的满足。

为了处理养老服务人才问题，《意见》列举了比较三种措施。 这包括建立完全养老护理人员的职业技能等级认定和教育培训制度，推进养老服务业吸纳就业，建立养老服务表彰机制。

人社部职业能力建设司副司长王晓君介绍，采取系列措施解决养老服务人才短缺问题。 包括以养老服务、养老护理相关人才培养为职业技能培训要点的复印件。 加大养老服务中就业创业支持政策的执行力度促进养老护理专业人员的经济待遇和社会地位的提高等